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    根據統計,全球每年約有50萬名女性死於子宮頸癌,在台灣,發生率亦高居「婦女癌症的第一位」;衛生署統計資料顯示,近年來每年約有6千個子宮頸癌新生病例,平均每天增加17個新病例。

    人類乳突病毒 (簡稱 HPV) 被認為是造成子宮頸癌的元兇之一,目前已知約有200多型,依其引起子宮頸癌的嚴重程度,可分為高危險型及低危險型二種:其中 HPV 16HPV 18型為高危險型,是導致子宮頸癌最常見的類型;低危險型例如第6、11型,會導致生殖器疣 ( 俗稱「菜花」),或輕度子宮頸病變。

    其感染途徑主要是經由性行為接觸傳染,約有50%~80%有性生活的人在一生中會遭到HPV感染,而且單純的性行為也不能保證完全不會感染HPV。

    HPV人類乳突病毒疫苗(子宮頸癌疫苗),可以輔助預防子宮頸癌以及相關癌前病變、外陰癌癌前病變、陰道癌癌前病變和生殖器疣(菜花)。

    針對疫苗所包含的病毒型別(6、11、16、18等四型)提供預防保護,就叫四價疫苗,接種四價HPV疫苗可以避免罹患此四價HPV相關的衍生疾病。臨床研究結果顯示,在1年內完成接種的人具有保護效力。

    依照衛生署對疫苗核准的適應症,9歲至26歲的女性皆可以接種HPV疫苗。根據台灣婦產科醫學會、台灣家庭醫學醫學會與台灣兒科醫學會共同建議,12~26歲女性應積極施打HPV疫苗。但正在罹患子宮頸癌或癌前期的女性,不建議施打疫苗。

    必須注意的是,接種HPV疫苗,並不能取代常規的子宮頸癌篩檢,接種HPV疫苗後,婦女仍須定期接受子宮頸抹片檢查,目前健保不給付此項預防接種。

(本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師)

【本文登載於20070301自由時報健康醫療版】文/李世權

資料來源:彰基鹿基分院網站

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    尿失禁是婦女常見疾病,長期憋尿、產後,甚至更年期,都可能造成程度不一的尿失禁症狀,許多婦女默默承受,未尋求醫療的協助,致生活陷入更大的困擾。

    事實上,依不同成因,有多種改善尿失禁的治療方式可供選擇,積極面對,才能確保生活品質。

    女性的尿道很短,約四公分,而男性尿道約二十公分,且不像男性有前列腺,因此較易發生尿失禁的現象。

◎常見原因有:

●因職業關係而長期憋尿,造成膀胱的功能失調。

●因生產、難產經驗造成骨盆底肌肉傷害。

●因更年期缺乏荷爾蒙,造成陰道和尿道黏膜萎縮老化,而有不同程度的尿失禁。

    正常成年婦女膀胱的儲尿能力約為400-450ml,換言之,儲尿功能若正常的話,平均白天的排尿次數不會大於八次,晚間的夜尿為零次或一次。若成年女性的排尿次數超過上述平均值,即患有頻尿、急尿或夜尿等症狀,且排尿量少,即是有排尿困難者。

◎尿失禁的幾種類型,包括:

●應力性尿失禁:最常見,約佔所有尿失禁的8成以上。病人在用腹壓的情況下,例如在大笑、咳嗽、打噴嚏或抬重物時,造成失禁。

●急迫性尿失禁(不穩定逼尿肌或膀胱過動症):患者逼尿肌呈現不自主性收縮,容易有頻尿、尿急、夜尿甚至尿失禁現象。

●混合型尿失禁:同時具備上述尿失禁的特性。治療須針對個別病因作處置。

●滿溢性尿失禁:因膀胱神經病變或長期憋尿而導致膀胱排空功能受損,膀胱變大且缺乏張力,造成滿溢性漏尿。

●暫時性尿失禁:發生於尿路感染或精神異常者。

●其他種類的尿失禁:如腦血管病變,中風的病人長期臥床,也會導致機能性尿失禁。

    由於病因不同,各種尿失禁的治療也不一樣,像是藥物治療、骨盆腔運動或電刺激、膀胱訓練、補充女性荷爾蒙改善萎縮退化等保守療法,以及微創性尿失禁手術治療、無張力性人工陰道懸吊帶手術等。

    另外,持之以恆的運動,如廣為大眾所知的凱格爾(Kegel)運動,經由加強骨盆腔肌肉的訓練來達到治療尿失禁的效果。

    研究顯示,骨盆腔肌肉收縮時所產生的電刺激,會反射性的抑制逼尿肌,對改善尿失禁有正面助益。

    尋求醫療的協助,配合醫師的處置,您可以改善甚至進一步解決尿失禁的問題。

(本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師)

【本文登載於2007.10.17自由時報健康醫療版】文/李世權

資料來源:彰基鹿基分院網站

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    新婚的廖小姐因下腹脹痛、月經異常到院檢查,結果發現,右側卵巢有巧克力囊腫,醫師建議手術治療。廖小姐很猶豫,雖然她想趕快接受手術,以利懷孕,但又擔心自己的肚子會因此留下難看的手術疤痕。後來她選擇「腹腔鏡卵巢囊腫切除術」,術後傷口小、復元快。

    微創及腹腔鏡手術是現今婦科手術新趨勢。只需在患者的肚子上開3個0.5公分的小切口,把腹腔鏡及各種精細儀器放進病人體內施行手術,卵巢腫瘤可經肚臍切口取出,而較大的組織如子宮或肌瘤則可經陰道切口取出。

    此外,因術後傷口小,故傷口痛楚及感染機會大大減少,也縮短患者的住院天數,早日恢復日常生活,加上健保可給付,腹腔鏡手術已成為外科手術的主流之一。

    但是,懷孕、腹腔內嚴重沾黏的患者都是施行腹腔鏡手術的禁忌。當女性病患來院診療時,婦產科醫師會依病患當時身體的情況不同,而建議患者採取不同的手術方式。

(作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師)

【本文登載於2008.09.16自由時報健康醫療版】文/張玉書

資料來源:彰基鹿基分院網站

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花(すべての人の心に花を)-夏川りみ


 

 


花 (すべての人の心に花を)

作词者名 喜纳昌吉,作曲者名 喜纳昌吉

川は流れてどこどこ行くの
人も流れてどこどこ行くの
そんな流れがつくころには
花として花として咲かせてあげたい

※泣きなさい笑いなさい
いつの日かいつの日か
花をさかそうよ※

涙ながれてどこどこ行くの
爱もながれてどこどこ行くの
そんな流れをこのうちに
花として花としてむかえあげたい

〔※印くりかえし〕

花は花としてわらいもできる
人は人として涙もながす
それが自然のうたなのさ
心の中に心の中に花を咲かそうよ

泣きなさい笑いなさい
いついつまでもいついつまでも
花をつかもうよ

〔※印くりかえし〕



(愿所有人盛开心灵之花)

河水流淌着,不知道会流向何方
人们也随波逐流,不知道会流向何方
当浪花袭来
希望它象鲜花一样盛开

哭泣吧,欢笑吧
某天的某天
让我们盛开心灵的花朵

泪水流淌着,不知道会流向何方
爱也漂流着,不知道会流向何方
面对浪花
让我们像面对鲜花一样

一朵鲜花,也会欢笑
一个人,也会流泪
这就是自然的歌声
心中的花朵,心中的花朵,让我们一起盛开

哭泣吧,欢笑吧
让我们把握住那鲜花
直到永远的永远


花(日文羅馬拼音)

Kawa wa nagarete doko doko yukuno,
Hito mo nagarete doko doko yukuno,
Sonana nagare ga tsuku koro niwa,
Hana toshite hana toshite, sakasete agetai
Nakinasai warainasai,
Itsu no hika itsu no hika hana O sakasoyo

Namida nagarete doko doko yukuno,
Ai mo nagarete doko doko yukuno,
Sonna nagare nokono uchini,
Hana toshite hana toshite, mukaete agetai.
Nakinasai warainasai,
Itsu no hika itsu no hika hana O sakasoyo

Hana wa hana toshite warai mo dekiru,
Hito wa hito toshite namida mo nagasu,
Sorega shizen no uta nanosa,
Kokoro no naka ni kokoro no naka ni,
Hana O sakasoyo

Nakinasai warainasai,
Itsu itsu made mo, itsu itsu made mo, Hana O tsukamoyo
Nakinasai warainasai,
Itsu itsu made mo, itsu itsu made mo, Hana O tsukamoyo

 


 

 

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今天穿件長版上衣有兩條繩子,是要打蝴蝶結用的,但我不會打得很美且想要隨性一點,就任意讓它垂在兩旁,結果有個姐姐看到就教我打「溫莎結」,意外的非常好看,下次可以試試看喔!

上網找了一下相關的網站,找到「To Tie A Tie .com 網站」,有教打領帶方法,約分為「駟馬車結、半溫莎結、溫莎結和普瑞特結」四種,還有「蝴蝶領結」的方式,讓穿衣服變化更加活潑好玩耶!

 

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    近幾個月來,陳太太的腹圍大了很多,本以為是發胖,並未特別注意,後來月經變得不規則、經血量增多,腹部出現下墜感和疼痛,並伴隨頻尿症狀。經婦產科醫師使用超音波檢查,結果證實她的子宮長了一個大的肌瘤,需要手術治療。

    患者第一個反應是:「它是不是惡性腫瘤?」其實,「子宮肌瘤」是女性最常見的子宮良性腫瘤,平均約有20%以上的婦女,超過30歲後,有發生的可能。
    它是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增生所導致,小如綠豆、大如籃球;發生原因不明,目前所了解的是與女性荷爾蒙的分泌有關。

    子宮肌瘤的症狀,視肌瘤生長的位置和大小而定。若長在子宮腔內或子宮頸,會出現不正常子宮出血、月經不規則、經血量過多,甚至造成貧血。

    有些肌瘤長在子宮肌肉層外,通常患者初期不會有明顯症狀,但肌瘤一旦過大,易出現下腹痛,包括經痛;以及壓迫感與疼痛,若腫瘤過大,會產生一些周邊組織的疼痛,如腰痛或大腿疼痛。當壓迫到膀胱,會產生頻尿;壓迫到直腸,會有便秘情形。

    若在懷孕時發現子宮內有肌瘤存在,一般不會有不良影響。但是當胎盤的位置接近或直接蓋在子宮肌瘤上,較易引起流產、胎盤早期剝離及產後出血等。若子宮肌瘤過大,則易引起胎位不正及早產。有些長在子宮頸或子宮下段的肌瘤則容易阻塞產道,導致難產。

    目前因為超音波檢查的普及,可以在子宮肌瘤體積還很小時,就診斷出來。不過,許多婦女是在陰道不正常出血或骨盆腔出現壓迫症狀時,才到醫院檢查,就如同案例中的陳太太,發現時,子宮肌瘤已大到必須接受手術治療。

    子宮肌瘤的治療有「非手術治療」和「手術治療」兩種。若子宮肌瘤不是很大,或沒有伴隨其他不舒服症狀,通常不需開刀。但若子宮肌瘤較大,或有明顯的不適症狀,建議手術治療;需保存生育能力者,適合使用子宮肌瘤切除術;已完全不想生育的中年婦女,可考慮子宮全切除手術,以避免肌瘤復發的可能。


    子宮肌瘤雖是良性的腫瘤,但當肌瘤長大的速度超過正常時,轉變成惡性的機會就愈大。婦女朋友如果覺得月經量突然變多,或伴隨其他不適症狀時,應立即到醫院求診。

【本文登載於2008.07.27自由時報健康醫療版】文/張玉書

(作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師)

資料來源:彰基鹿基分院網站

 

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外出旅遊前、方城之戰後,三分鐘「階梯運動」動一動,伸展膝部不痠痛。

◎動作一: 螳螂步


●左腳在平地,右腳跨到第二(或第三階)階梯上,做伸展動作。
●重心往前(放在右腳),雙手支撐在右腳大腿上;可伸展大腿前側肌肉及膝關節。(圖一)

●每回5~10次,每次動作維持10~15秒,。
●左右兩邊交換。

◎動作二:反覆登階運動
●以第一階高度為原則,進行反覆上下階運動,上階順序為左腳、右腳,下階為右腳、左腳。
●每回30~40次。(圖二)

●速度緩慢為原則,切勿太快;次數依個人體力耐受而定。
●左右交替;上階順序為右腳、左腳,下階為左腳、右腳。

◎動作三: 後小腿伸展操
●一腳在平地,另一腳腳掌撐在階梯邊緣;也可以兩腳同時。
●膝部維持伸直(圖三)。

●再互相交換動作。

◎運動小叮嚀:拉筋運動,拉到緊繃感或是感到些許的痠痛即可,才能避免拉傷。有嚴重膝關節疼痛者,應請醫師診斷沒問題後,再運動。

【本文登載於2008.02.09自由時報新春生活版】圖.文/劉季花 示範/趙涵芩

(本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院物理治療師)

資料來源:彰基鹿基分院

 

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     柯小妹是一位高三學生,長期以來在月經來臨前的10天左右,會出現頭痛、下腹悶痛,連乳房也跟著腫痛,尤其最近因面臨大學入學考的壓力,情緒變得易怒、沮喪,甚至爆發近乎歇斯底里的脾氣,周遭的同學和家人都覺得她陰陽怪氣,這種情形總要持續到月經來時才好轉。

   飽受困擾的柯小妹在家人的陪伴下,求助婦產科醫師。她面臨的問題,是所謂的「經前症候群」。通常會在月經發生前2星期出現症狀,但是月經一來就會緩解。
事實上,「經前症候群」發生原因,在醫學研究上,還有很多謎團,但目前已有間接證據顯示,經前症候群和荷爾蒙的分泌有關。

    在月經來臨前的1、2星期之內,雌激素和黃體素會因排卵而產生變化,對某些女性來說,這些微妙的變化常會引起身體上、心理上很多明顯不適的症狀。有些人甚至可能一直要到更年期停經後,才能解除這種周期性的困擾。

   「經前症候群」在每個女性身上出現的症狀,不盡相同,有人表現輕微,有人則嚴重到需要就醫治療。

◎大致來說,常見的症狀有:
●生理性症狀:頭痛、頭暈、乳房脹痛、腹部悶痛、疲累感、全身痠痛、水腫、體重增加、嘔吐、反胃。
●心理性症狀:失眠、注意力不集中、日常功能低落、打瞌睡、哭泣、孤獨感、煩躁不安、容易情緒化、情緒不穩定。

    一旦發現自己有類似「經前症候群」的徵兆,不用急著就醫,先了解自己有那些周期性的症狀,因為有些心理疾病容易與經前症候群混淆,所以長期的自我觀察和記錄是必要的。

    到目前為止,並沒有任何藥物真正被證明具有療效。臨床上最常被提出的藥物有黃體素、口服避孕藥或補充維生素(鈣、B6和E)等,有些情緒困擾較嚴重的患者則會服用低劑量的抗焦慮藥物。

    大多數經前症候群患者並不需要刻意就醫治療。只要女性朋友選擇接受,並放鬆心情、調整作息或飲食,適度情緒宣洩和適度運動,可以放鬆身體肌肉及減緩壓力。但喜愛吃甜食的婦女,此時就必須克制食慾。
    另外,一些高鹽、高脂肪、含咖啡因的食物飲料也應儘量避免。這些方法幾乎都可減緩經前症候群的不適。但有少數(約3至8%)是屬於症狀比較嚴重的女性,建議就醫,接受藥物治療。

(作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師)

 【本文登載於2008.06.04自由時報健康醫療版】文/張玉書

資料來源:彰基鹿基分院網站

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