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    尿失禁是婦女常見疾病，長期憋尿、產後，甚至更年期，都可能造成程度不一的尿失禁症狀，許多婦女默默承受，未尋求醫療的協助，致生活陷入更大的困擾。

    事實上，依不同成因，有多種改善尿失禁的治療方式可供選擇，積極面對，才能確保生活品質。

    女性的尿道很短，約四公分，而男性尿道約二十公分，且不像男性有前列腺，因此較易發生尿失禁的現象。

◎常見原因有：

●因職業關係而長期憋尿，造成膀胱的功能失調。

●因生產、難產經驗造成骨盆底肌肉傷害。

●因更年期缺乏荷爾蒙，造成陰道和尿道黏膜萎縮老化，而有不同程度的尿失禁。

    正常成年婦女膀胱的儲尿能力約為400-450ml，換言之，儲尿功能若正常的話，平均白天的排尿次數不會大於八次，晚間的夜尿為零次或一次。若成年女性的排尿次數超過上述平均值，即患有頻尿、急尿或夜尿等症狀，且排尿量少，即是有排尿困難者。

◎尿失禁的幾種類型，包括：

●應力性尿失禁：最常見，約佔所有尿失禁的8成以上。病人在用腹壓的情況下，例如在大笑、咳嗽、打噴嚏或抬重物時，造成失禁。

●急迫性尿失禁（不穩定逼尿肌或膀胱過動症）：患者逼尿肌呈現不自主性收縮，容易有頻尿、尿急、夜尿甚至尿失禁現象。

●混合型尿失禁：同時具備上述尿失禁的特性。治療須針對個別病因作處置。

●滿溢性尿失禁：因膀胱神經病變或長期憋尿而導致膀胱排空功能受損，膀胱變大且缺乏張力，造成滿溢性漏尿。

●暫時性尿失禁：發生於尿路感染或精神異常者。

●其他種類的尿失禁：如腦血管病變，中風的病人長期臥床，也會導致機能性尿失禁。

    由於病因不同，各種尿失禁的治療也不一樣，像是藥物治療、骨盆腔運動或電刺激、膀胱訓練、補充女性荷爾蒙改善萎縮退化等保守療法，以及微創性尿失禁手術治療、無張力性人工陰道懸吊帶手術等。

    另外，持之以恆的運動，如廣為大眾所知的凱格爾(Kegel)運動，經由加強骨盆腔肌肉的訓練來達到治療尿失禁的效果。

    研究顯示，骨盆腔肌肉收縮時所產生的電刺激，會反射性的抑制逼尿肌，對改善尿失禁有正面助益。

    尋求醫療的協助，配合醫師的處置，您可以改善甚至進一步解決尿失禁的問題。

(本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師)

【本文登載於2007.10.17自由時報健康醫療版】文／李世權

資料來源：彰基鹿基分院網站