新婚的廖小姐因下腹脹痛、月經異常到院檢查，結果發現，右側卵巢有巧克力囊腫，醫師建議手術治療。廖小姐很猶豫，雖然她想趕快接受手術，以利懷孕，但又擔心自己的肚子會因此留下難看的手術疤痕。後來她選擇「腹腔鏡卵巢囊腫切除術」，術後傷口小、復元快。
微創及腹腔鏡手術是現今婦科手術新趨勢。只需在患者的肚子上開3個0.5公分的小切口，把腹腔鏡及各種精細儀器放進病人體內施行手術，卵巢腫瘤可經肚臍切口取出，而較大的組織如子宮或肌瘤則可經陰道切口取出。
此外，因術後傷口小，故傷口痛楚及感染機會大大減少，也縮短患者的住院天數，早日恢復日常生活，加上健保可給付，腹腔鏡手術已成為外科手術的主流之一。
但是，懷孕、腹腔內嚴重沾黏的患者都是施行腹腔鏡手術的禁忌。當女性病患來院診療時，婦產科醫師會依病患當時身體的情況不同，而建議患者採取不同的手術方式。
（作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師）
【本文登載於2008.09.16自由時報健康醫療版】文／張玉書
資料來源：彰基鹿基分院網站
花 （すべての人の心に花を）
作词者名 喜纳昌吉,作曲者名 喜纳昌吉
川は流れてどこどこ行くの
人も流れてどこどこ行くの
そんな流れがつくころには
花として花として咲かせてあげたい
※泣きなさい笑いなさい
いつの日かいつの日か
花をさかそうよ※
涙ながれてどこどこ行くの
爱もながれてどこどこ行くの
そんな流れをこのうちに
花として花としてむかえあげたい
〔※印くりかえし〕
花は花としてわらいもできる
人は人として涙もながす
それが自然のうたなのさ
心の中に心の中に花を咲かそうよ
泣きなさい笑いなさい
いついつまでもいついつまでも
花をつかもうよ
〔※印くりかえし〕
花(日文羅馬拼音)
Kawa wa nagarete doko doko yukuno,
Hito mo nagarete doko doko yukuno,
Sonana nagare ga tsuku koro niwa,
Hana toshite hana toshite, sakasete agetai
Nakinasai warainasai,
Itsu no hika itsu no hika hana O sakasoyo
Namida nagarete doko doko yukuno,
Ai mo nagarete doko doko yukuno,
Sonna nagare nokono uchini,
Hana toshite hana toshite, mukaete agetai.
Nakinasai warainasai,
Itsu no hika itsu no hika hana O sakasoyo
Hana wa hana toshite warai mo dekiru,
Hito wa hito toshite namida mo nagasu,
Sorega shizen no uta nanosa,
Kokoro no naka ni kokoro no naka ni,
Hana O sakasoyo
Nakinasai warainasai,
Itsu itsu made mo, itsu itsu made mo, Hana O tsukamoyo
Nakinasai warainasai,
Itsu itsu made mo, itsu itsu made mo, Hana O tsukamoyo
今天穿件長版上衣有兩條繩子，是要打蝴蝶結用的，但我不會打得很美且想要隨性一點，就任意讓它垂在兩旁，結果有個姐姐看到就教我打「溫莎結」，意外的非常好看，下次可以試試看喔！
上網找了一下相關的網站，找到「To Tie A Tie .com 網站」，有教打領帶方法，約分為「駟馬車結、半溫莎結、溫莎結和普瑞特結」四種，還有「蝴蝶領結」的方式，讓穿衣服變化更加活潑好玩耶！
近幾個月來，陳太太的腹圍大了很多，本以為是發胖，並未特別注意，後來月經變得不規則、經血量增多，腹部出現下墜感和疼痛，並伴隨頻尿症狀。經婦產科醫師使用超音波檢查，結果證實她的子宮長了一個大的肌瘤，需要手術治療。
患者第一個反應是：「它是不是惡性腫瘤？」其實，「子宮肌瘤」是女性最常見的子宮良性腫瘤，平均約有20%以上的婦女，超過30歲後，有發生的可能。
它是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增生所導致，小如綠豆、大如籃球；發生原因不明，目前所了解的是與女性荷爾蒙的分泌有關。
子宮肌瘤的症狀，視肌瘤生長的位置和大小而定。若長在子宮腔內或子宮頸，會出現不正常子宮出血、月經不規則、經血量過多，甚至造成貧血。
有些肌瘤長在子宮肌肉層外，通常患者初期不會有明顯症狀，但肌瘤一旦過大，易出現下腹痛，包括經痛；以及壓迫感與疼痛，若腫瘤過大，會產生一些周邊組織的疼痛，如腰痛或大腿疼痛。當壓迫到膀胱，會產生頻尿；壓迫到直腸，會有便秘情形。
若在懷孕時發現子宮內有肌瘤存在，一般不會有不良影響。但是當胎盤的位置接近或直接蓋在子宮肌瘤上，較易引起流產、胎盤早期剝離及產後出血等。若子宮肌瘤過大，則易引起胎位不正及早產。有些長在子宮頸或子宮下段的肌瘤則容易阻塞產道，導致難產。
目前因為超音波檢查的普及，可以在子宮肌瘤體積還很小時，就診斷出來。不過，許多婦女是在陰道不正常出血或骨盆腔出現壓迫症狀時，才到醫院檢查，就如同案例中的陳太太，發現時，子宮肌瘤已大到必須接受手術治療。
子宮肌瘤的治療有「非手術治療」和「手術治療」兩種。若子宮肌瘤不是很大，或沒有伴隨其他不舒服症狀，通常不需開刀。但若子宮肌瘤較大，或有明顯的不適症狀，建議手術治療；需保存生育能力者，適合使用子宮肌瘤切除術；已完全不想生育的中年婦女，可考慮子宮全切除手術，以避免肌瘤復發的可能。
子宮肌瘤雖是良性的腫瘤，但當肌瘤長大的速度超過正常時，轉變成惡性的機會就愈大。婦女朋友如果覺得月經量突然變多，或伴隨其他不適症狀時，應立即到醫院求診。
【本文登載於2008.07.27自由時報健康醫療版】文／張玉書
(作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師)
資料來源：彰基鹿基分院網站
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